Главная » Здоровье детей » Цистография у детей

Цистография у детей

Категория: Здоровье детей

Цистография у детей При выполнении цистографии в мочевой пузырь вводится особое контрастное вещество, а затем выполняется ряд снимков. Этим исследованием пользуются для того, чтобы диагностировать в нём разрывы. С его помощью удаётся получить информация о том, где разрывы локализуются и какие имеют размеры, но только в том случае, если уретра не повреждена.

Ретроградная цистография у детей выполняется при дивертикулах, предполагаемом пузырно-мочеточниковом рефлюксе, пузырных свищах, нейрогенном мочевом пузыре, рецидивирующих инфекционных заболеваниях мочевых путей и опухолях. Исследование выполняется в случае если нисходящая цистография неинформативна или нецелесообразно проводить цистоскопию (например, мальчик не достиг двух лет).

Частенько с ретроградной цистографией проводится и микционная цистоуретрография. Данное исследование очень важно для оценки анатомического строения и целостности мочевого пузыря и проводится для проверки и улучшения его работоспособности.

Как проходит цистография у детей?

1. Пациент ложится спиной на рентгеновский стол и производится выполнение обзорного снимка органов, которые входят в мочевую систему.

2. Затем выполняется анализ снимка, при этом изучаются тени почек, есть ли камни и очаги обызвествления, в каком состоянии находится позвоночник и поясничные мышцы, и как газ распределяется по кишечнику.

3. Затем производится введение катетера в мочевой пузырь и, посредством инфузионной системы или же шприца, вводится стерильное контрастное вещество. Его количество 200-300 мл для взрослых и 50-100 мл для детей. Затем катетер следует пережать.

4. Затем следует выполнение снимков мочевого пузыря: один в проекции переднезадней (прямой) и два в полубоковой (или боковой).

5. По возможности (если пациент в состоянии это сделать) необходимо выполнить снимок в положении «складной нож». Для этого лежащий на спине ребенок должен приподнять плечи и согнуть ноги в районе тазобедренных суставов (при этом должен образоваться прямой угол между бедрами и передней брюшной стенкой). Тоже следует проделать лёжа на животе. Чтобы диагностировать объёмные образования в мочевом пузыре, возможно, придётся выполнять дополнительные снимки. Методика двойного контрастирования применяется редко (после эвакуации контрастного вещества ввести 100-300 мл воздуха).

6. После этого снимается зажим с катетера. Происходит опорожнение мочевого пузыря. Производится ещё раз выполнение снимка, при помощи которого возможна диагностика дивертикул уретры, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пузырно-влагалищных свищей, а также вне и внутрибрюшинных затеков контрастного вещества.

7. В течение суток выполняется контроль за основными физиологическими показателями: первый час – каждые 15 минут, второй час – каждые 30 минут, а затем через два часа.

8. Выполняются все отметки времени, в которые произошло каждое самостоятельное мочеиспускание, а выделенная моча оценивается по цвету и объёму. При сохранении гематурии после третьего мочеиспускания об этом должен быть оповещён врач.

9. Особо внимательно следует относиться, если появятся признаки развития мочевого сепсиса (появление озноба, учащённого дыхания, артериальной гипотензии, лихорадки, частого пульса) и проявлений, которые похожи на него и причиной которых становится наличие контрастного вещества в системном кровотоке.

10. При наличии показаний, проводится оперативное вмешательство или выполняется отведение мочи с помощью катетера. Моча больных нефролитиазом фильтруется.

11. Необходим контроль за опорожнением, чтобы вовремя диагностировать задержку мочи или перерастяжение (при наличии нейрогенного мочевого пузыря). Если снижается тонус детрузора, прописывают Бета-Нехола Хлорид, а если появляются спастические сокращения – Баклофен.

Прежде чем выполнять цистографию, родители и ребёнок должны быть подготовлены должным образом. Прежде всего, им необходимо объяснить, что благодаря исследованию будет оценено в каком состоянии находится мочевой пузырь. До процедуры вовсе не требуется соблюдение диеты и режима питания. Маленький пациент и родители должны быть ознакомлены с тем, где и кем будет выполнено исследование.

Также им должно быть известно о том, что возможны болезненные ощущения в момент, когда вводится катетер и контрастное вещество. Они должны быть предупреждены о том, что при исследовании (когда будут выполняться снимки) аппаратура будет издавать громкие щёлкающие звуки. Ещё необходимо письменное согласие родителей на то, чтобы проводилось исследование.

Необходимо узнать, есть ли у ребенка аллергия на рентгеноконтрастные вещества, йод и продукты, в которых в большом количестве содержится йод (к примеру, на моллюсков). В истории болезни должны быть отражены все случаи, когда возникала аллергическая реакция, о них обязательно должен знать врач, который будет выполнять исследование.

Если цистограмма у ребенка нормальная, то на ней будет изображён мочевой пузырь с непрерывными ровными контурами, обычной ёмкости и уретровезикальным утлом. При этом не будет признаков того, что есть опухоль, дивертикулы или разрывы. Также не будет и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Расположение мочевого пузыря обычное, отсутствует сдавливание извне. Стенки его ровные и неутолщённые.

Чтобы проконсультироваться по поводу проведения цистографии у ребенка, потребуется посещение нефролога, уролога, диагноста или рентгенолога.




Другие статьи из этой рубрики:
    Фурагин для детей
    Препарат Фурагин является достаточно старым проверенным средством, которым чаще всего пользуются при возникновении самых различных инфекций мочевыделительной системы, в том числе и в детском возрасте. Однако в последние годы его назначение можно встретить редко, так как он замещён антибиотиками. И только в случае развития резистентности ...
    Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей
    Цитомегаловирусная инфекция бывает только двух видов: приобретённая и врождённая. Инкубационный период после заражения длится примерно от двух недель до трёх месяцев и более. На протяжении данного периода она никак себя не проявляет. Врождённая инфекция часто распространяется по всему организму. Приобретённая чаще ...
    Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей
    Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей назначается всегда в зависимости от проявившихся симптомов поражения как результата заболевания любых систем или органов. После того как ребенок поправится, требуется внимательно следить за тем, чтобы он постоянно был в тепле. Желательно на несколько недель совсем ...

1 коммент “Цистография у детей”

  1. noname
    Июль 22nd, 2013 at 1:41 пп

    Лучше не делать такое «обследование», мне в 11 лет сделали — получил осложнения, мучаюсь теперь.

Комментирование

Развитие ребенка

Развивающие игры для самых маленьких

Категория: Развитие ребёнка
Игра для ребенка – это способ познания мира. Она способствует его развитию. Через неё малыш в лёгкой ...

Родничок у младенцев

Категория: Развитие ребёнка
У новорожденных детей череп состоит из множества отдельных, но быстро растущих костей. По краям и в центре растут плоские кости ...

Когда ребенок начинает ползать

Категория: Развитие ребёнка
Когда ребенок ползает, развивается не только его опорно-двигательный аппарат, но и вся нервная система. Один из основных вопросов, ...

Ребенок до года

Цитрамон при грудном вскармливании

Категория: Ребенок до года
Цитрамон при грудном вскармливании употреблять нельзя, так как происходит его выделение с молоком. Этот препарат является комбинированным, но ...

Газы у новорожденного

Категория: Ребенок до года
Одной из самых часто встречающихся проблем у грудных деток являются газы. Это неопасно и не несёт никакого вреда для здоровья, ...

Статистика





Переходный возраст

Девочки подростки и макияж: как быть родителям

Мамы часто задаются вопросом о том, когда можно разрешать краситься своим дочкам? Можно ли в подростковом возрасте пользоваться косметикой? Как сделать так, чтобы ребенок понял, что макияж не лучше природной красоты? Ещё ...

Где и как можно заработать деньги подростку

В нашем современном обществе больше возможностей имеют те, у кого есть деньги. Именно поэтому дети ещё с младших классов начинают всё чаще задумываться о том, где им можно добыть деньги. Всё чаще ...

Взрослые дети

Знакомство с невесткой

Категория: Взрослые дети
Наступает то время, когда сыновья взрослеют и начинают ухаживать за девушками. Некоторые мамы думают, что нужно знакомиться с каждой. Но правильнее знакомится только с той, которая станет женой вашего сына. Каким должно быть ваше первое ...

Ребенок и отец

Категория: Взрослые дети
Зачастую так в жизни случается, что осознание перемен в жизни после появления нового члена семьи до мужчины доходит не сразу. У женщин появление материнского инстинкта происходит ещё в период ранней беременности, для всех мужчин же ...

Воспитание детей

Игры на свежем воздухе для школьников

Категория: Воспитание детей
Ловец мяча Для этой игры потребуется сначала два нанесённых на асфальт круга, которые составляют приблизительно 2-3 метра в диаметре. Между ними нужно сделать расстояние 10-15 метров. Именно в них должны ...

Чем занять ребенка в поезде

Категория: Воспитание детей
Лето – это такое время года, когда все мечты о море, путешествиях и отдыхе становятся реальностью. Но, прежде чем вы со своим ребенком доберётесь до желанного места отдыха, вам придётся ...
Детское меню на день рождения Как научить ребенка читать по слогам Как помочь ребенку выбрать профессию Как развивать ребёнка Скорпиона Мирамистин в нос ребенку «Наказание без унижения» Как делать детские прически Ребенку месяц: сколько спит и ест, что умеет, показатели веса и роста, прививки, развивающие занятия Субфебрильная температура у ребенка